http://hdl.handle.net/20.500.11956/1895 First Faculty of Medicine 2026-05-26T15:17:55Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207967 Význam transcervikální/transvaginální Tru-Cut biopsie pro management lézí děložní svaloviny Předkládaná disertační práce řeší problematiku atypických myometrálních lézí, charakterizovanou přetrvávající předoperační diagnostickou nejistotou o biologické povaze léze, a to navzdory rozvoji moderních zobrazovacích metod. Tato nejistota vznáší otázku onkologické bezpečnosti miniinvazivní chirurgie, která je u těchto onemocnění dělohy terapeutickou metodou volby. Cílem práce bylo ověřit klinickou použitelnost předoperační ultrazvukem navigované Tru-Cut biopsie u sonograficky atypických myometrálních lézí z hlediska proveditelnosti, bezpečnosti, diagnostické výtěžnosti, a současně zasadit tento nástroj do širšího rámce víceúrovňové prevence zajišťující bezpečnější miniinvazivní operování. Práce je koncipována jako monotematický soubor pěti navazujících publikací kombinující jednu retrospektivní analýzu, dvě přehledové práce a dvě prospektivní pilotní studie. Retrospektivní část zaměřená na hladkosvalové nádory dělohy s nejistým potenciálem (STUMP) potvrdila klinickou relevanci biologicky nejednoznačných hladkosvalových nádorů a limity předoperační diferenciální diagnostiky. Stěžejní prospektivní pilotní studie prokázala, že Tru-Cut biopsie u selektovaných pacientek poskytuje vysokou adekvátnost vzorku, dobrou shodu s definitivní histologií a přijatelný bezpečnostní profil. Paralelní prospektivní...; The presented dissertation addresses atypical myometrial lesions, a field characterized by persistent preoperative uncertainty regarding the biological nature of the lesion despite advances in modern imaging modalities. This uncertainty raises the question of the oncological safety of minimally invasive surgery, which represents the treatment of choice for these uterine conditions. The aim of the study was to verify the clinical applicability of preoperative ultrasound-guided Tru-Cut biopsy in sonographically atypical myometrial lesions in terms of feasibility, safety, and diagnostic yield, while simultaneously positioning this tool within a broader framework of multi-level prevention to enable safer minimally invasive surgery. The dissertation is designed as a single-topic set of five interrelated publications, comprising one retrospective analysis, two review articles, and two prospective pilot studies. The retrospective component focused on Smooth Muscle Tumors of Uncertain Malignant Potential (STUMP) confirmed the clinical relevance of biologically ambiguous uterine smooth muscle tumors and the limitations of preoperative differential diagnosis. The pivotal prospective pilot study demonstrated that, in selected patients, Tru-Cut biopsy provides high sample adequacy, good concordance with final... 2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207917 Klinické aspekty transplantace ledviny http://hdl.handle.net/20.500.11956/207916 Charakterizace proteomu a sekretomu při poškození a obnově buněk nervového systému http://hdl.handle.net/20.500.11956/207865 Vliv poranění pánevního dna na jeho dysfunkce a způsoby operačního řešení těchto dysfunkcí Disertační práce se zaměřuje na význam poranění pánevního dna, zejména avulzního poranění musculus levator ani, v etiologii dysfunkcí pánevního dna a na jeho vliv na výsledky urogynekologických operačních výkonů. Avulzní poranění levatoru patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory pro vznik sestupu pánevních orgánů a pro selhání řady rekonstrukčních výkonů. Proto jsme se nejdříve snažili identifikovat modifikovatelné faktory pro vznik avulzního poranění a následně ověřit, zda avulzní poranění levatoru zhoršuje výsledky laparoskopické sakrokolpopexe, která patří mezi hlavní operace léčby sestupu. Vzhledem k tomu, že inkontinence moči se velmi často demaskuje jako důsledek právě operace sestupu pánevních orgánů, ověřovali jsme, zda využití ultrazvuku v rámci pooperačního vyšetření má význam i pro zhodnocení případné léčby inkontinence moči. Práce je rozdělena do tří projektů. První projekt analyzuje modifikovatelné rizikové faktory vzniku avulzního poranění levatoru. Druhý projekt hodnotí soubor pacientek po laparoskopické sakrokolpopexi se zaměřením na vztah mezi avulzí levatoru a objektivním selháním operace. Třetí projekt se věnuje sonografickému hodnocení suburetrálních pásek ve vztahu ke klinickému výsledku léčby. Výsledky práce prokázaly, že klešťový porod je významným rizikovým faktorem vzniku...; This doctoral thesis focuses on the significance of pelvic floor injury, particularly levator ani muscle avulsion, in the etiology of pelvic floor dysfunctions and on its impact on the outcomes of urogynecological surgical procedures. Levator ani avulsion is among the most important risk factors for the development of pelvic organ prolapse and for failure of several reconstructive procedures. Therefore, we first aimed to identify modifiable risk factors for levator avulsion and subsequently to determine whether levator avulsion adversely affects outcomes of laparoscopic sacrocolpopexy, which is one of the principal surgical procedures for the treatment of pelvic organ prolapse. Given that urinary incontinence is frequently unmasked by pelvic organ prolapse surgery, we also evaluated whether the use of ultrasound in the postoperative assessment is relevant to the subsequent treatment of urinary incontinence. The thesis is divided into three projects. The first project analyzes modifiable risk factors for the development of levator avulsion. The second project evaluates a cohort of patients after laparoscopic sacrocolpopexy, focusing on the relationship between levator avulsion and objective surgical failure. The third project is devoted to the sonographic assessment of suburethral slings and their... 2026-01-01T00:00:00Z