First Faculty of Medicine http://hdl.handle.net/20.500.11956/1895 2026-05-13T18:29:57Z 2026-05-13T18:29:57Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207865 2026-05-07T01:08:24Z 2026-01-01T00:00:00Z

Vliv poranění pánevního dna na jeho dysfunkce a způsoby operačního řešení těchto dysfunkcí Disertační práce se zaměřuje na význam poranění pánevního dna, zejména avulzního poranění musculus levator ani, v etiologii dysfunkcí pánevního dna a na jeho vliv na výsledky urogynekologických operačních výkonů. Avulzní poranění levatoru patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory pro vznik sestupu pánevních orgánů a pro selhání řady rekonstrukčních výkonů. Proto jsme se nejdříve snažili identifikovat modifikovatelné faktory pro vznik avulzního poranění a následně ověřit, zda avulzní poranění levatoru zhoršuje výsledky laparoskopické sakrokolpopexe, která patří mezi hlavní operace léčby sestupu. Vzhledem k tomu, že inkontinence moči se velmi často demaskuje jako důsledek právě operace sestupu pánevních orgánů, ověřovali jsme, zda využití ultrazvuku v rámci pooperačního vyšetření má význam i pro zhodnocení případné léčby inkontinence moči. Práce je rozdělena do tří projektů. První projekt analyzuje modifikovatelné rizikové faktory vzniku avulzního poranění levatoru. Druhý projekt hodnotí soubor pacientek po laparoskopické sakrokolpopexi se zaměřením na vztah mezi avulzí levatoru a objektivním selháním operace. Třetí projekt se věnuje sonografickému hodnocení suburetrálních pásek ve vztahu ke klinickému výsledku léčby. Výsledky práce prokázaly, že klešťový porod je významným rizikovým faktorem vzniku...; This doctoral thesis focuses on the significance of pelvic floor injury, particularly levator ani muscle avulsion, in the etiology of pelvic floor dysfunctions and on its impact on the outcomes of urogynecological surgical procedures. Levator ani avulsion is among the most important risk factors for the development of pelvic organ prolapse and for failure of several reconstructive procedures. Therefore, we first aimed to identify modifiable risk factors for levator avulsion and subsequently to determine whether levator avulsion adversely affects outcomes of laparoscopic sacrocolpopexy, which is one of the principal surgical procedures for the treatment of pelvic organ prolapse. Given that urinary incontinence is frequently unmasked by pelvic organ prolapse surgery, we also evaluated whether the use of ultrasound in the postoperative assessment is relevant to the subsequent treatment of urinary incontinence. The thesis is divided into three projects. The first project analyzes modifiable risk factors for the development of levator avulsion. The second project evaluates a cohort of patients after laparoscopic sacrocolpopexy, focusing on the relationship between levator avulsion and objective surgical failure. The third project is devoted to the sonographic assessment of suburethral slings and their...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207844 2026-05-02T01:02:26Z 2026-01-01T00:00:00Z

Stanovení steroidních hormonů a strukturně podobných látek pomocí metody LC-MS/MS v různých lidských matricích Cílem této disertační práce bylo vyvinout, validovat a klinicky aplikovat metodu pro simultánní stanovení 15 steroidních hormonů a dexametazonu v lidské plazmě s využitím dvojdimenzionální kapalinové chromatografie spojené s tandemovou hmotnostní spektrometrií (2D-LC-MS/MS). Metoda zahrnuje přípravu vzorku založenou na modifikovaném postupu QuEChERS, která kombinuje precipitační a vysolovací princip pro velmi jednoduchou úpravu vzorku a umožňuje účinné odstranění proteinů, rozdělení fází a převedení analytů do organického rozpouštědla bez nutnosti vícekrokových extrakcí. V následné instrumentální části, využívající zapojení 2D-LC s kolonami na principu hydrofilní interakční chromatografie (HILIC) a chromatografie s reverzní fází (RP), se odstraní většina interferujících lipidů, dojde k rozdělení jednotlivých analytů, zejména strukturních izomerů, a jejich detekci prostřednictvím hmotnostní spektrometrie s elektrosprejem jako ionizačním zdrojem a trojitým kvadrupólem pro selekci iontů. Optimalizované uspořádání umožňuje zpracování jednoho vzorku v čase okolo 10 minut a chromatografickou analýzu panelu 15 steroidů a dexametazonu za 18 minut. Následná validace prokázala výbornou linearitu v pracovním rozsahu pro všechny analyty (Rš ≥ 0,9975), nízké detekční limity metody (0,008-0,873 nmol·l⁻¹ pro...; The aim of this thesis was to develop, validate, and apply, for clinical purposes, a method for the simultaneous determination of 15 steroid hormones and dexamethasone in human plasma by two-dimensional liquid chromatography-tandem mass spectrometry (2D- LC-MS/MS). This assay combined a modified QuEChERS-based method that utilized protein precipitation with a salting-out principle for minimalistic sample pretreatment. This combination provides phase separation and transfers analytes into an organic solvent without a multistep extraction. In the subsequent instrumental part, a 2D-LC setup with columns based on hydrophilic interaction liquid chromatography (HILIC) and reversed-phase chromatography (RP) is used to remove the majority of interfering lipids, separate critical analytes - structural isomers, and detect them by mass spectrometry with an electrospray ionization source and a triple quadrupole mass analyzer for ion selection. The optimized configuration enables processing of a single plasma sample in approximately 10 minutes and chromatographic analysis of a panel of 15 steroids and dexamethasone in 18 minutes. Validation showed excellent linearity across the working range for all analytes (Rš ≥0,9975), low method detection limits (0,008-0,873 nmol·l⁻¹ for most steroids and 12,7 nmol·l⁻¹ for...

2026-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207815 2026-04-23T01:13:30Z 2025-01-01T00:00:00Z

Přehled způsobů goniometrického měření a jejich interpretace Jméno, příjmení: Radomír Musil Vedoucí práce: Mgr. Jakub Jeníček, Ph.D Název bakalářské práce (Title): Metody goniometrického měření rozsahů pohybů a jejich srovnání. Cíl práce: Hlavním cílem bakalářské práce je systematicky zhodnotit metody goniometrického měření rozsahů pohybu a srovnat jejich přednosti a limity. Dílčími cíli je popsat druhy goniometrických přístrojů, způsoby měření, zápisu výsledků a zhodnotit rozdíly v normativních datech uváděných v literatuře. Metody: Teoretická část práce byla zpracována formou literární rešerše českých a zahraničních odborných zdrojů, které se věnují goniometrickému měření. Praktická část práce byla realizována vytvořením instruktážního manuálu pro studenty fyzioterapie, který obsahuje popis měření hlavních kloubů dolních a horních končetin klasickým dvouramenným goniometrem. Manuál zahrnuje podrobné postupy měření včetně polohy pacienta, přiložení přístroje, fixace a vypodložení segmentů. Výsledky: Práce potvrdila významné rozdíly mezi autory v doporučených postupech měření, zejména ve fixaci. Ukázalo se, že u některých kloubů je shoda vyšší (např. abdukce ramene), zatímco u jiných pohybů panuje výrazná variabilita (např. zevní rotace ramene, flexe zápěstí), kde publikované hodnoty liší až o více než 30ř. Nejčastěji používaným způsobem zápisu je...; Name, Surname: Radomír Musil Supervisor: Mgr. Jakub Jeníček, Ph.D Title of the bachelor thesis: Methods of Goniometric Measurement of Range of Motion and Their Comparison Aim: The main aim of this bachelor thesis is to systematically evaluate goniometric methods for measuring range of motion and to compare their advantages and limitations. The partial aims are to describe the types of goniometric devices, measurement methods, ways of recording results, and to assess differences in normative data reported in the literature. Methods: The theoretical part was developed through a literature review of Czech and international sources focused on goniometric measurement. The practical part consisted of creating an instructional manual for physiotherapy students, which describes the measurement of major joints of the upper and lower limbs using a classic two-arm goniometer. The manual includes detailed measurement procedures, including patient positioning, device placement, fixation, and segment support. Results: The thesis confirmed significant differences among authors in recommended measurement procedures, especially regarding fixation. It was shown that agreement is higher for some joints (e.g., shoulder abduction), while for other movements there is considerable variability (e.g., shoulder external...

2025-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/20.500.11956/207758 2026-04-25T01:27:12Z 2026-01-01T00:00:00Z

Komplexní morfologická, imunohistochemická a molekulárně genetická analýza vybraných nádorů dělohy Mesenchymální nádory děložního těla představují širokou a heterogenní skupinu neoplázií s různou biologickou povahou a patogenezí, jejichž diagnostika je obtížná. Klasifikace těchto lézí se neustále vyvíjí a s narůstajícím počtem molekulárně definovaných jednotek se stává složitější. Tato práce je zaměřená na komplexní analýzu vybraných mesenchymálních nádorů dělohy. Konkrétní cíle práce jsou: 1) popis základních klinicko- patologických, morfologických, imunohistochemických a molekulárních charakteristik u vybraných nádorových jednotek, 2) definice imunoprofilu UTROSCT a LG-ESS, 3) molekulárně genetická analýza vybraných nádorů s cílem detekovat rekurentní genetické změny a zhodnotit jejich možnou korelaci s morfologií, imunoprofilem a biologickým chováním těchto nádorů, 4) zhodnocení získaných dat z hlediska jejich využití v rutinní diagnostické praxi, 5) identifikace potencionálních prognostických a prediktivních znaků. Komplexní morfologická, imunohistochemická a molekulárně genetická analýza byla provedena celkem na 35 případech UTROSCT a 379 případech ostatních děložních mesenchymálních nádorů, zahrnující zejména LG-ESS, HG-ESS, UUS, myxoidní LMS a neklasifikovatelné děložní sarkomy. Nejdůležitější získané výsledky jsou: 1) UTROSCT vykazuje heterogenní morfologii a polyfenotypický imunoprofil s...; Mesenchymal tumors of the uterine corpus represent a heterogeneous group of neoplasms with diverse biological behavior and pathogenesis, the diagnosis of which is difficult. The classification of these lesions is constantly evolving and becoming more complicated with the increasing number of molecularly defined entities. This work is focused on a comprehensive analysis of selected uterine mesenchymal tumors. The specific objectives of the work are: 1) description of the basic clinicopathological, morphological, immunohistochemical, and molecular characteristics of selected neoplasms, 2) description of the characteristic immunoprofile of UTROSCT and LG-ESS, 3) molecular genetic analysis of selected tumors in order to detect recurrent genetic changes and evaluate their correlation with morphology, immunoprofile, and biological behavior of these tumors, 4) evaluation of the obtained data in terms of their use in routine diagnostic practice, 5) identification of potential prognostic and predictive features. Comprehensive morphological, immunohistochemical, and molecular genetic analysis was performed on a total of 35 cases of UTROSCT and 379 cases of other uterine mesenchymal tumors, including LG-ESS, HG-ESS, UUS, myxoid LMS, and unclassifiable uterine sarcomas. The most important results are as follows: 1)...

2026-01-01T00:00:00Z